Soins de la cicatrice après une césarienne
La césarienne, bien que courante, nécessite une attention particulière post-opératoire, notamment pour la gestion de la cicatrice. Anh-Chi Ton, sage-femme, partage ses recommandations pour un rétablissement optimal.
La césarienne, qui concerne environ un accouchement sur cinq, est une procédure chirurgicale où une incision d’environ 10 cm est réalisée au-dessus de l’os pubien pour extraire le bébé. Cette opération implique la coupe de plusieurs couches – peau, graisse, aponévrose, péritoine et utérus. L’utérus et les autres couches sont ensuite suturés, laissant une cicatrice qui doit être soigneusement traitée pour minimiser sa visibilité à long terme.
Localisation de la cicatrice de césarienne
«La cicatrice se trouve juste au-dessus de l’os du pubis, là où les poils commencent à pousser», explique Anh-Chi Ton. Elle est généralement recouverte par les sous-vêtements, ce qui la rend invisible en maillot de bain. La fermeture de la cicatrice se fait souvent par agrafes, bien que parfois des fils résorbables soient utilisés.
Nombre d’agrafes et moment du retrait
«Entre 10 et 15 agrafes sont fréquemment posées pour fermer la cicatrice après une césarienne», indique Anh-Chi Ton. Le retrait des agrafes varie selon les établissements, mais il est courant de retirer une agrafe sur deux quatre jours après l’opération, et les autres le cinquième jour, bien que parfois toutes soient retirées en une seule fois après 8 à 10 jours.
Durée de la douleur de la cicatrice
Il est normal que la cicatrice tire, soit douloureuse ou inconfortable, car plusieurs couches de tissu ont été incisées et ne cicatrisent pas simultanément. «La durée des douleurs varie d’une femme à l’autre, certaines ressentent de l’inconfort quelques jours seulement tandis que pour d’autres cela peut durer plusieurs semaines», observe Anh-Chi Ton.
Prendre soin de soi après la césarienne
Il est crucial de ne pas porter de charges lourdes et de sortir du lit prudemment pour éviter de solliciter la cicatrice. Il est également conseillé de ne pas se pencher brusquement. «Utilisez des sous-vêtements en coton taille haute pour éviter les frottements et attendre au moins trois semaines avant de prendre un bain, bien que les douches soient permises peu après la césarienne», recommande Anh-Chi Ton.
Nettoyage quotidien de la cicatrice
«Un nettoyage quotidien avec de l’eau et du savon est essentiel, tout en veillant à bien sécher la zone pour éviter les risques d’infection», conseille Anh-Chi Ton.
Massages de la cicatrice pour prévenir les adhérences
Masser la cicatrice est crucial pour éviter les adhérences et assouplir la peau. «Commencez par de légers passages du doigt sur la cicatrice dès la première semaine post-opératoire, et intensifiez le massage une fois les agrafes retirées et la cicatrisation bien entamée, environ deux à trois semaines après l’accouchement», explique Anh-Chi Ton. Utiliser une huile ou une crème peut rendre ce processus plus confortable.
Choix de la crème pour la cicatrice
Il n’est pas nécessaire d’acheter des crèmes coûteuses. «Une simple crème hydratante peut suffire. J’aime recommander la crème Cicalfate, mais toute crème hydratante fait l’affaire», dit Anh-Chi Ton.
Nature normale des bourrelets et rougeurs de la cicatrice
Il est fréquent qu’un léger bourrelet apparaisse sur la cicatrice les premiers mois. «Cela est généralement temporaire et devrait s’atténuer avec le temps», rassure Anh-Chi Ton.
Potential complications
«Surveillez les signes d’infection tels que rougeurs, douleurs, ou écoulement de pus et consultez si ces symptômes apparaissent», prévient Anh-Chi Ton. Dans certains cas, un traitement infirmier ou une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour gérer les complications.
Remerciements à Anh-Chi Ton, sage-femme à Paris
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