Transmission de la borréliose de Lyme chez les femmes enceintes : quels risques ?
La borréliose de Lyme, communément appelée maladie de Lyme (prononcez « laïme »), est une affection bactérienne transmise par la piqûre d’une tique infectée. Cette maladie est causée par une bactérie appartenant à la même famille que celles responsables de la syphilis et de la leptospirose. « Ces bactéries sont similaires et sont classées dans les spirochétoses car elles ont une forme spiralée », explique le Pr Pierre Tattevin, spécialiste des maladies infectieuses au CHU de Rennes. « Comme pour d’autres maladies, son diagnostic se fait principalement par sérologie », ajoute-t-il. Le diagnostic par sérologie détecte les anticorps produits en réponse à l’infection par cette bactérie, signe d’une infection passée. Les symptômes aident également à diagnostiquer la maladie.
La morsure de tique : comprendre l’érythème migrant
Après une morsure de tique porteuse de la bactérie de Lyme, les symptômes ne sont pas immédiats. On peut repérer la morsure ou la manquer complètement. Les premiers signes apparaissent jours après, voire jusqu’à un mois plus tard, marquant la phase localisée de la maladie. Un cercle rouge, parfois bien délimité, apparaît et s’élargit progressivement, d’où le terme « érythème migrant ». Cette marque n’est généralement pas irritante. Il est crucial de consulter rapidement pour un traitement antibiotique dès l’apparition de cet érythème pour éviter l’aggravation de la maladie.
Symptômes de la phase secondaire
« Chez une minorité de patients – moins de 5% – la bactérie peut se propager vers d’autres organes si elle n’est pas traitée rapidement avec un antibiotique approprié », prévient le Pr Tattevin. Les symptômes les plus fréquents de cette phase disséminée incluent des troubles neurologiques et des douleurs articulaires, avec une prédominance de cas neurologiques en France. « Chez les enfants, cela peut se manifester par des paralysies faciales, la forme la plus courante chez les jeunes », continue le spécialiste.
Implications pour les femmes enceintes atteintes de la maladie de Lyme
Le risque pour les femmes enceintes atteintes de la maladie de Lyme est similaire à celui de la population générale. Les symptômes, tels que l’érythème migrant et, potentiellement, la phase disséminée, sont les mêmes. Il est donc vital de consulter rapidement pour un traitement adapté, en particulier de l’amoxicilline, lors de l’apparition de symptômes.
Risque de transmission de la bactérie de la mère au fœtus
À ce jour, les données scientifiques suggèrent que le risque de transmission de la bactérie de la mère au bébé pendant la grossesse est pratiquement inexistant.
Risques de malformations ou de retard de croissance intra-utérin
Malgré certaines données initiales inquiétantes, les recherches récentes sont rassurantes : il n’existe aucun risque de malformation ou de retard de croissance pour le bébé si la mère contracte la maladie de Lyme pendant la grossesse, étant donné l’absence de transmission de la bactérie.
Compatibilité de la doxycycline avec la grossesse et l’allaitement
La doxycycline, fréquemment prescrite pour la maladie de Lyme, est déconseillée pendant la grossesse. Si son utilisation au premier trimestre semble sans danger, elle est évitée durant les deuxième et troisième trimestres en raison du risque de coloration permanente des dents chez le fœtus.
L’amoxicilline, une alternative sûre
Face à la doxycycline, l’amoxicilline se présente comme une alternative sûre et efficace pour le traitement de la borréliose de Lyme, étant souvent préférée par les médecins.
Précautions à prendre pour les femmes enceintes
Les mesures préventives contre les tiques et la maladie de Lyme pour les femmes enceintes sont identiques à celles recommandées pour le reste de la population. Il est crucial de retirer rapidement les tiques et de traiter les animaux domestiques avec des produits appropriés. Lors de promenades en nature, le port de vêtements couvrants de couleur claire est conseillé pour faciliter la détection des tiques.
Comment retirer correctement une tique
L’extraction rapide d’une tique est essentielle pour prévenir la transmission de la maladie de Lyme. Il est recommandé d’utiliser un tire-tique et d’éviter l’application d’alcool ou d’éther qui pourrait provoquer une régurgitation de la tique, augmentant le risque de transmission de la bactérie. Après l’extraction, il est important de désinfecter la zone de la morsure.
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