L’expression « monochoriale » ou « bichoriale » désigne des caractéristiques spécifiques des grossesses multiples, en particulier des grossesses gémellaires. Explorons de plus près ce que signifie une grossesse bichoriale et les implications pour le suivi médical de la grossesse.
Recevoir la nouvelle d’une grossesse gémellaire peut susciter une gamme d’émotions intenses, de l’excitation à l’anxiété. Les premières échographies apportent souvent des termes médicaux complexes qui peuvent être déroutants. Il est donc judicieux de se familiariser avec le vocabulaire que votre gynécologue ou sage-femme pourrait utiliser pour éviter toute confusion ou surprise lors des consultations.
Qu’est-ce qu’une grossesse gémellaire bichoriale biamniotique ? Définition
Il existe divers types de grossesses gémellaires qui diffèrent notamment par le nombre de placentas : monochorial ou bichorial. Une grossesse bichoriale est une situation où chaque fœtus possède son propre placenta. Cela peut concerner des jumeaux identiques ou fraternels, et dans tous les cas, chaque fœtus est enveloppé dans sa propre poche amniotique, caractérisant ainsi la nature biamniotique de cette grossesse.
Qu’est-ce que la chorionicité ?
La chorionicité fait référence au nombre de placentas dans une grossesse. Le diagnostic de chorionicité est crucial car il détermine si une grossesse gémellaire possède un ou plusieurs placentas, ce qui influe grandement sur le suivi et la gestion des éventuelles complications.
Monozygote, dizygote : deux concepts clés
Les jumeaux monozygotes, ou identiques, proviennent d’un seul œuf fécondé qui se divise en deux, partageant ainsi le même patrimoine génétique. Ils sont toujours du même sexe. Les jumeaux dizygotes, ou fraternels, viennent de deux œufs distincts fécondés par deux spermatozoïdes différents, aboutissant à deux individus génétiquement distincts et pouvant être du même sexe ou de sexes différents.
Une grossesse est considérée comme monozygote si elle est monochoriale et comme dizygote si elle est bichoriale avec des fœtus de sexes différents. Les grossesses bichoriales avec des fœtus du même sexe peuvent être monozygotes ou dizygotes.
Grossesse gémellaire : l’importance de l’échographie dans les grossesses de jumeaux
Le diagnostic de chorionicité, qui détermine le nombre de placentas, est établi par échographie au début de la grossesse. Ce diagnostic est crucial pour planifier le suivi approprié de la grossesse et doit être fait au premier trimestre, dès que possible pour éviter des complications ultérieures.
Le syndrome transfuseur transfusé, qu’est-ce que c’est ?
Dans les cas où les jumeaux partagent le même placenta, comme dans les grossesses monochoriales, peut survenir le syndrome transfuseur transfusé. Ce syndrome se produit lorsqu’un fœtus transfère une quantité excessive de sang à l’autre, ce qui peut causer des problèmes significatifs tels que des différences de croissance et des anomalies du liquide amniotique. Ce syndrome nécessite un diagnostic précoce et un traitement adapté pour prévenir des issues graves.
Monochoriale monoamniotique ou biamniotique : les autres formes de grossesse multiple
Si une grossesse multiple n’est pas bichoriale, elle est monochoriale : les fœtus partagent un même placenta, ce qui peut entraîner des complications comme le syndrome transfuseur transfusé. Une grossesse monochoriale monoamniotique, où les fœtus partagent également une seule poche amniotique, peut également présenter des risques, notamment l’emmêlement des cordons ombilicaux.
La gestion d’une grossesse monochoriale nécessite une surveillance accrue en raison de ces risques potentiels. De plus, pour les grossesses triples, toutes les configurations de chorionicité et d’amniosité sont possibles, rendant le suivi encore plus complexe.
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