Que signifie la présence d’un œuf clair dans une grossesse ? Découvrons les explications de Jean-Laurent Dulman, gynécologue obstétricien à la maternité Sainte Thérèse de Paris.
Même si le test de grossesse est positif et que tous les symptômes initiaux de grossesse sont là, il peut arriver qu’un œuf, correctement implanté dans l’utérus, ne développe aucun embryon. Nous vous apportons plus de détails.
Vous avez un test de grossesse positif et vous présentez les symptômes habituels de début de grossesse comme des seins gonflés, l’arrêt des menstruations et des nausées. Cependant, cette grossesse ne se conclura pas par un accouchement. « Il s’agit d’une grossesse qui s’arrête avant que l’embryon commence à se développer », souligne Jean-Laurent Dulman.
Quelles sont les causes d’un œuf clair ?
« Dans environ 70 % des cas, c’est une anomalie chromosomique qui est responsable, mais cela peut aussi être dû à des maladies auto-immunes, des infections ou des anomalies de l’utérus. Dans 15 à 20 % des cas, les causes restent non élucidées », ajoute le gynécologue.
Comment détecte-t-on un œuf clair ? Quels sont les signes d’une grossesse non évolutive ?
Les signes habituels de grossesse étant présents, c’est souvent lors de la première échographie, entre la 11e et la 13e semaine d’aménorrhée, ou lors de l’échographie de datation qui se réalise aux alentours de la 7e semaine, que l’on découvre un œuf clair. Certaines femmes peuvent observer de légers saignements qui les alertent avant cette échographie cruciale. Une échographie de suivi permettra d’examiner le sac gestationnel. Si celui-ci est vide, une seconde échographie une semaine plus tard confirmera le diagnostic.
Combien de temps peut-on garder un œuf clair ?
Cette situation peut persister plusieurs semaines. « Cependant, de nos jours, il est recommandé de proposer un traitement (médical ou chirurgical) dès que le diagnostic est confirmé, c’est-à-dire lorsqu’il n’y a pas d’embryon dans un sac gestationnel mesurant plus de 25 mm ou en cas de grossesse à évolutivité incertaine », explique le médecin.
L’attente passive n’est plus conseillée car elle augmente les risques de non-expulsion spontanée, d’intervention chirurgicale imprévue et de transfusion sanguine. Aujourd’hui, les risques pour la patiente sont minimisés au maximum.
Quelles sont les options de traitement ?
- Médication : cela induit un avortement en deux phases. 3 comprimés d’antiprogestérone sont donnés à la patiente, suivis de deux autres comprimés à intervalles réguliers pour provoquer des contractions et des saignements, jusqu’à l’expulsion de l’œuf. Cette méthode est efficace dans au moins 85 % des cas. Une échographie de suivi est nécessaire dans les 10 à 15 jours pour confirmer la vacuité de l’utérus.
- L’aspiration : précédemment connue sous le nom de curetage. Cette procédure chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale pour retirer l’œuf ou ses résidus si les saignements persistent.
Comment se rassurer après une fausse couche ?
Le premier trimestre est une période critique où une grossesse sur quatre ne se poursuit pas. Il est important de comprendre que les grossesses interrompues par un œuf clair s’arrêtent pour des raisons valables, souvent liées à des anomalies génétiques ou chromosomiques.
Si cette épreuve est trop difficile à surmonter, il est conseillé de consulter un psychologue spécialisé en périnatalité pour aider à se préparer à une nouvelle tentative de grossesse.
Combien de temps attendre avant de tenter une nouvelle grossesse ?
Même si un œuf clair indique une fausse couche, il est possible d’envisager une nouvelle grossesse dès le cycle suivant, à condition de s’assurer que l’utérus est bien vide.
« En cas de fausse couche précoce et si la patiente désire retenter une grossesse, il est conseillé de ne pas retarder cette nouvelle grossesse. Toutefois, une consultation un mois après la fausse couche est recommandée pour confirmer la vacuité parfaite de l’utérus et sa préparation à une nouvelle nidation », conclut le spécialiste.
« L’annonce d’un œuf clair » : le témoignage de Gwenola
« Un soir, en me couchant, j’ai remarqué que je perdais du sang. Déjà mère d’un enfant plus âgé, je n’imaginais pas perdre un bébé. Les saignements sont rapidement devenus plus abondants et les symptômes de cette grossesse récente ont disparu. Les médecins ont attribué cette fausse couche à la présence d’un œuf clair, que la nature a bien fait d’éliminer. Lors de l’échographie de suivi, en voyant que mon utérus était effectivement vide, j’ai beaucoup pleuré. C’était une prise de conscience nécessaire. Aujourd’hui, je suis la mère d’un bébé de 7 mois en parfaite santé, même si j’ai eu de grandes angoisses de le perdre au début de ma grossesse. »
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