Qu’est-ce que la colique néphrétique ?
La colique néphrétique est une affection du système urinaire souvent provoquée par un calcul rénal qui obstrue l’uretère, le canal qui relie le rein à la vessie. Cette obstruction est à l’origine d’une inflammation des tissus adjacents, engendrant une douleur intense pouvant varier en durée de quelques minutes à plusieurs heures, comme l’explique le Dr Philippe Deruelle, gynécologue-obstétricien et professeur aux hôpitaux universitaires de Strasbourg.
La colique néphrétique en période de grossesse
Comment peut-on développer une colique néphrétique durant la grossesse ?
La colique néphrétique n’est pas une maladie contagieuse. Toutefois, les femmes ayant déjà souffert de cette pathologie sont plus susceptibles d’en éprouver à nouveau durant leur grossesse, notamment au deuxième et troisième trimestre, où le poids de l’utérus exerce une pression supplémentaire sur l’uretère.
Les hormones de grossesse peuvent également dilater les muscles lisses des voies urinaires, diminuant leur capacité à se contracter et augmentant le risque de stagnation des fluides et de blocage des calculs, souligne le spécialiste.
Quels symptômes et quel diagnostic pour une colique néphrétique chez la femme enceinte ?
Identifier les douleurs spécifiques à la colique néphrétique peut être complexe car elles peuvent s’accompagner de nausées, de vomissements et de ballonnements, symptômes pouvant être confondus avec d’autres affections. Il est crucial de consulter rapidement si vous ressentez des douleurs sévères au dos ou à l’abdomen qui se propagent vers l’aine et ne diminuent pas au repos.
Le diagnostic est généralement confirmé par une échographie abdominale, et dans des cas plus complexes, par un scanner à faible dose ou une IRM.
Comment prévenir la colique néphrétique pendant la grossesse ?
En prévention, il est conseillé de boire environ 2 litres d’eau par jour, même si peu d’autres mesures peuvent être prises, à moins qu’il n’y ait des antécédents familiaux nécessitant un régime spécial, précise le Dr Deruelle.
Comment atténuer les douleurs d’une colique néphrétique durant la grossesse ?
La gestion de la douleur doit être prise en charge à la maternité, insiste le médecin. Un repos inadéquat peut aggraver la situation, la douleur étant inflammatoire de nature. Un traitement spécifique, et non des antalgiques standards, est nécessaire pour soulager la patiente.
Comment traiter une colique néphrétique ? Quels soins durant une crise ?
Il est important de ne pas s’automédiquer. Initialement, du paracétamol peut être pris à domicile, mais il est souvent insuffisant, d’où la nécessité d’une prise en charge hospitalière où des antidouleurs adaptés et des antispasmodiques peuvent être administrés. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont à éviter durant la grossesse, note le Dr Deruelle.
Quels sont les risques de complications ?
Dans de rares cas, la colique néphrétique peut entraîner des complications comme une pyélonéphrite, surtout si la patiente développe de la fièvre. Cette situation nécessite des examens d’urgence pour détecter une éventuelle infection, qui peut risquer de provoquer un accouchement prématuré. Si nécessaire, une sonde urétérale double J peut être placée pour faciliter l’écoulement des urines jusqu’à l’accouchement, moment après lequel le traitement du calcul pourra être effectué et la sonde retirée, conclut le spécialiste.
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