Impact des dysfonctionnements thyroïdiens sur la grossesse
La glande thyroïde joue un rôle crucial tout au long de la vie, y compris pendant la gestation. Durant cette période, elle peut être sujette à divers dysfonctionnements causés par plusieurs facteurs de risque. Il est également possible que la thyroïde du fœtus soit affectée.
Qu’est-ce que la thyroïde ?
La thyroïde est une glande de petite taille, pesant environ 20 grammes, située à l’avant du cou. Elle est formée de deux lobes (un droit et un gauche) et d’une partie centrale plus fine appelée l’isthme, lui donnant une forme similaire à celle d’un papillon.
Quelles fonctions remplit la thyroïde ?
Essentielle à notre organisme, la thyroïde régule de nombreux systèmes en produisant des hormones, principalement les hormones T3 et T4. Ces hormones sont cruciales pour la régulation du métabolisme, affectant la température corporelle, le rythme cardiaque, et même le système digestif et nerveux. La qualité de la peau, des cheveux, l’humeur, le désir sexuel et le cycle menstruel dépendent également de son bon fonctionnement.
La production des hormones thyroïdiennes est dépendante de l’apport en iode de l’alimentation, sous le contrôle d’une hormone de l’hypophyse, la TSH, qui est elle-même régulée selon les besoins de notre corps.
Quel est le niveau normal de TSH durant la grossesse ?
Le taux de TSH est généralement plus élevé pendant la grossesse. Il est habituellement compris entre 0,4 et 2,5 MUI/L au premier trimestre et peut augmenter progressivement au fil des trimestres.
Quel est le rôle de la thyroïde durant la grossesse ?
La grossesse entraîne des adaptations importantes du fonctionnement thyroïdien pour répondre aux besoins du fœtus, notamment pour sa croissance et le développement de son cerveau. Pour produire suffisamment d’hormones, la thyroïde a besoin de davantage d’iode, élément qui peut manquer pendant cette période. Cela peut conduire à un élargissement de la thyroïde, appelé goitre, bien que ce phénomène soit généralement réversible après l’accouchement.
Les hormones de la grossesse stimulent également la glande thyroïde.
Le fœtus possède-t-il une thyroïde ?
Durant le premier trimestre, la thyroïde du fœtus n’est pas encore fonctionnelle ; la thyroïde maternelle fournit les hormones nécessaires, surtout pour le développement du système nerveux. À partir du quatrième mois, le fœtus commence à produire partiellement ses propres hormones thyroïdiennes.
Hyperthyroïdie pendant la grossesse : symptômes et signes
L’hyperthyroïdie affecte environ 2 % des femmes enceintes. Elle se manifeste souvent par des vomissements sévères, une perte de poids, de la fatigue et un rythme cardiaque accéléré. Ce trouble peut être transitoire mais s’il persiste, il peut retarder la croissance du bébé et augmenter le risque de complications telles que la toxémie gravidique.
Hypothyroïdie pendant la grossesse
Chez 0,2 % des femmes enceintes, la thyroïde peut être moins active. Les symptômes incluent la peau sèche, une prise de poids excessive et un rythme cardiaque ralenti. Cette condition peut présenter des risques sérieux pour le développement psychomoteur et intellectuel de l’enfant, mais elle est généralement dépistée après la naissance par le test de Guthrie.
Le dérèglement thyroïdien et la maladie d’Hashimoto : peut-on envisager une grossesse ?
La maladie d’Hashimoto, une inflammation de la thyroïde due à une réaction auto-immune, peut influencer le fonctionnement thyroïdien durant la grossesse. Toutefois, avec un suivi médical approprié, cette pathologie n’empêche généralement pas la maternité.
La maladie de Graves-Basedow et la grossesse : symptômes, traitements et risques
Cette maladie auto-immune provoque une surproduction d’hormones thyroïdiennes. Les symptômes peuvent affecter également le fœtus, entraînant des troubles de croissance ou des malformations cardiaques. La maladie de Graves-Basedow peut être traitée avec des médicaments spécifiques, mais l’utilisation d’iode radioactif est évitée pendant la grossesse.
Peut-on traiter et prévenir les troubles thyroïdiens ?
Les déséquilibres thyroïdiens peuvent être traités et surveillés durant la grossesse. Il est recommandé d’éviter les carences en iode par une alimentation équilibrée, sans pour autant augmenter la consommation de sel iodé. Certains aliments peuvent interférer avec l’absorption de l’iode et doivent être consommés avec modération. La cessation du tabagisme est également cruciale, car il peut augmenter le volume de la thyroïde. Dans certaines régions, un supplément en iode peut être nécessaire.
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