Localisation et fonction de l’articulation sacro-iliaque
Mathilde Elind, kinésithérapeute, nous explique que « les articulations sacro-iliaques se trouvent entre le sacrum et les os iliaques, zones que l’on peut identifier en posant les mains sur les côtés des hanches, où les pouces se placent naturellement ». Ces articulations facilitent la mobilité du sacrum et des hanches au quotidien. « Elles jouent un rôle crucial lors de l’accouchement, aidant au passage du bébé en coordonnant leur mobilité avec celle du sacrum et du pubis », ajoute-t-elle.
Origine de la sacro-iliite chez les femmes enceintes
Mathilde Elind précise : « Le développement de l’utérus et l’augmentation du poids modifient le centre de gravité, qui se déplace vers l’avant. Pour compenser, la colonne vertébrale adopte une courbure en lordose, accentuant les tensions sur le bassin ». Elle continue : « Sous l’influence de hormones comme la relaxine, les ligaments du bassin, y compris les sacro-iliaques et la symphyse pubienne, se relâchent pour faciliter l’ouverture nécessaire à l’accouchement. Cela peut provoquer une instabilité articulaire et des douleurs ». Ainsi, le bassin subit d’importantes adaptations mécaniques et hormonales durant la grossesse.
Localisation des douleurs dorsales chez la femme enceinte
« Les douleurs se situent souvent dans le bas du dos, autour des articulations sacro-iliaques et près des fossettes lombaires », explique Mathilde Elind. Elle note également que « les douleurs peuvent aussi apparaître au niveau du pubis, du plancher pelvien, dans la région des fessiers, avec parfois une irradiation vers la jambe (sciatalgie), et au niveau du coccyx ».
Comment atténuer les douleurs de l’articulation sacro-iliaque durant la grossesse ?
Il est essentiel de rester actif pour diminuer ces douleurs, en pratiquant des étirements doux et en maintenant une posture correcte pour équilibrer les déséquilibres corporels.
Exercices spécifiques pour le mal de dos et renforcement musculaire
La kinésithérapeute suggère certains exercices pour renforcer les muscles et soulager les tensions.
Étirements doux
Étirez les muscles tendus tels que les adducteurs, les fessiers ou le psoas pour diminuer les tensions autour du bassin. Exemple : la position de l’enfant en yoga ou l’étirement des adducteurs en position assise (papillon).
Stabilisation de l’articulation du bassin
Concentrez-vous sur le renforcement des muscles profonds (transverse de l’abdomen, obliques) à travers des exercices doux de gainage, adaptés à la grossesse et basés sur la respiration.
Application de chaleur ou de froid
Utilisez la chaleur pour détendre les muscles (appliquée sur le bas du dos ou les hanches) ou le froid pour réduire l’inflammation (idéal pour les douleurs aiguës de la symphyse pubienne).
Utilisation d’une ceinture pelvienne
Porter une ceinture pelvienne peut aider à stabiliser les articulations du bassin et à réduire les douleurs.
Importance de la posture et de l’ergonomie
Adopter une posture correcte est crucial. S’asseoir sur un coussin ferme ou utiliser un ballon d’exercice peut soulager la pression sur le coccyx. Pour dormir, il est conseillé d’utiliser un coussin d’allaitement entre les jambes pour une position confortable.
Massage et techniques manuelles
« Un suivi régulier par un kinésithérapeute spécialisé en périnatalité est recommandé pour soulager efficacement les douleurs et préparer le corps à l’accouchement », conseille Mathilde Elind. Elle précise que la kinésithérapie offre des mobilisations douces des articulations du bassin et travaille sur les tensions musculaires ou les blocages. L’automassage avec une balle de tennis ou les mains peut également être bénéfique pour les zones tendues.
Activités douces pour décoincer le sacro-iliaque
Privilégiez des activités douces comme le yoga prénatal ou la natation, qui renforcent et mobilisent le corps tout en douceur, alternant repos et activité, tout en évitant de rester debout trop longtemps.
Quand consulter en cas de douleurs au bas du dos ou au bassin ?
Il est crucial de consulter un professionnel si les douleurs deviennent très intenses, en présence de signes d’inflammation ou d’une instabilité marquée de la symphyse pubienne ou du bassin.
Merci à Mathilde Elind, kinésithérapeute et autrice de “En mouvement pour l’accouchement” (Solar, 2023)
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