Définition et symptômes de la macrosomie fœtale
La macrosomie fœtale se caractérise par un poids anormalement élevé du fœtus. Selon Anh-Chi Ton, sage-femme à Paris, « les médecins utilisent des percentiles pour évaluer le poids fœtal lors des échographies. Un fœtus est considéré comme macrosome si son poids se situe au-dessus du 90ème percentile, souvent plus de 4 kilos à la naissance ».
Origines de la macrosomie
La cause principale de la macrosomie est souvent le diabète de la mère, qu’il soit gestationnel ou existant avant la grossesse. « L’hyperglycémie maternelle entraîne une hyperglycémie fœtale, ce qui stimule la production d’insuline par le fœtus et accélère sa croissance », explique Anh-Chi Ton. D’autres facteurs incluent la génétique, un historique familial de macrosomie, ou une erreur dans le calcul de la date de début de grossesse.
Compréhension du diabète gestationnel
Ce type de diabète apparaît souvent pendant la grossesse et se résout généralement après l’accouchement. Les femmes en surpoids ou ayant des antécédents familiaux de diabète sont particulièrement à risque. Ce diabète peut conduire à l’hypertension et nécessite une surveillance étroite.
Signes et dépistage de la macrosomie fœtale
Le dépistage de la macrosomie se fait principalement par un examen de la hauteur utérine et des échographies. Un utérus anormalement grand peut indiquer une macrosomie, nécessitant des vérifications supplémentaires.
Risques et gestion de la macrosomie
Risques pour la mère et l’accouchement
Anh-Chi Ton souligne que « l’accouchement d’un bébé macrosome peut nécessiter une césarienne ou l’utilisation de forceps, surtout si les échographies montrent un bébé particulièrement gros ». Une dilatation adéquate est cruciale pour éviter les complications.
Complications pour le bébé
La macrosomie peut causer une dystocie des épaules, où les épaules du bébé se coincent après que la tête est sortie, pouvant entraîner des lésions nerveuses ou des fractures. L’hypoglycémie néonatale est aussi fréquente si la mère a eu un diabète gestationnel, de même que des problèmes respiratoires liés à une production insuffisante de surfactant par les poumons du fœtus.
Prévention de la macrosomie fœtale
« Une alimentation équilibrée et une activité physique régulière pendant la grossesse peuvent aider à réduire le risque de macrosomie, surtout en présence de diabète gestationnel », conseille Anh-Chi Ton. Ces mesures préventives sont essentielles pour la santé de la mère et du bébé.
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