La péridurale : une solution contre la douleur à ne pas craindre
La péridurale est souvent source d’appréhension pour de nombreux futurs parents, notamment à cause de la peur des aiguilles ou des potentielles complications. Cependant, il est important de noter que les incidents liés à cette pratique sont exceptionnels.
Il est indéniable que la péridurale représente un progrès significatif dans la gestion de la douleur pendant l’accouchement. Grâce à cette méthode d’anesthésie, il est possible de réduire considérablement la douleur des contractions tout en permettant à la mère de rester consciente et active durant le travail.
Procédure de la péridurale : Comment et où est-elle administrée ?
Pour administrer une péridurale, plusieurs étapes préparatoires sont nécessaires. Tout d’abord, un anesthésiste évalue la patiente pour s’assurer qu’il n’y a pas de contre-indications. Le point d’insertion de l’aiguille se situe dans l’espace péridural, près des nerfs qui transmettent la douleur de l’utérus. Une anesthésie locale est d’abord réalisée pour minimiser l’inconfort.
En général, l’insertion de la péridurale ne provoque pas de douleur significative, bien que la sensation de l’aiguille puisse être désagréable. Des picotements dans les jambes peuvent également survenir. Une fois l’anesthésique administré, la douleur des contractions diminue sensiblement, voire disparaît, selon le dosage.
Quand faut-il poser la péridurale pendant le travail ?
La péridurale peut être mise en place dès que le travail commence et que les contractions deviennent régulières, et ce jusqu’à ce que la dilatation soit complète.
Cependant, il est nécessaire que la patiente garde une position courbée et reste immobile pendant l’insertion du cathéter, ce qui peut devenir difficile à mesure que les contractions deviennent plus fortes. Il est donc judicieux de ne pas attendre une douleur insupportable avant de demander la péridurale.
Durée de l’effet de la péridurale
Une fois posée, la péridurale commence à faire effet en environ quinze minutes. Son action persiste durant tout le travail grâce à un apport continu de l’anesthésique, contrôlé par l’anesthésiste.
Deux méthodes permettent de maintenir l’analgésie :
- une administration continue via une pompe automatique;
- un système de pompe à auto-administration, permettant à la mère de gérer elle-même son niveau d’anesthésie selon ses besoins.
La péridurale réduit la douleur sans supprimer les sensations de contractions
Avec un dosage adéquat, la péridurale atténue uniquement la douleur. Les contractions, bien que moins douloureuses, sont toujours perceptibles, ce qui permet à la mère de rester engagée dans l’effort du travail et de pousser efficacement.
Effets secondaires possibles de la péridurale
Les effets indésirables de la péridurale incluent principalement des migraines, des maux de tête et des douleurs lombaires, qui disparaissent généralement de manière spontanée en quelques heures ou jours. Une consultation médicale est recommandée en cas de persistance des symptômes.
Risques de complications graves avec la péridurale ?
La péridurale est réalisée dans l’espace péridural, entourant la dure-mère qui protège la moelle épinière, sans affecter cette dernière. Aucun risque de paralysie n’est donc à craindre avec cette technique. Toutefois, un hématome pourrait théoriquement se former et comprimer la moelle, nécessitant une intervention urgente.
La péridurale est-elle risquée pour le bébé ?
Non, la péridurale est sans danger pour le bébé car elle affecte uniquement la mère, en bloquant la transmission des signaux de douleur.
Contre-indications de la péridurale
Une consultation avec un anesthésiste est indispensable avant l’accouchement, même si la péridurale n’est pas envisagée. Certaines conditions peuvent empêcher l’utilisation de la péridurale, telles que :
- des troubles de la coagulation comme la maladie de Willebrand;
- une infection sévère;
- une allergie aux anesthésiques locaux;
- des antécédents de chirurgie sur le rachis;
- certaines maladies neurologiques rares.
Prise en charge de la péridurale par la Sécurité sociale
En France, le coût de la péridurale est entièrement couvert par la Sécurité sociale, sur la base des tarifs conventionnels. Toutefois, il est important de vérifier que l’anesthésiste est conventionné en secteur 1 pour éviter des frais supplémentaires non couverts.
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